Mikä on harmaakaihi?

---

Harmaakaihi on ikääntymiseen liittyvä silmän mykiön samentuma, joka aiheuttaa näön sumentumista ja lisää kaatumisriskiä. Näkö heikkenee vähitellen osana luonnollista ikääntymistä.

---

Mitä silmässä tapahtuu?

Silmän luonnollinen mykiö sijaitsee pupillin takana ja tarkentaa valon verkkokalvolle. Iän myötä mykiön proteiinit muuttuvat, jolloin mykiö muuttuu vähemmän läpinäkyväksi ja hajottaa valoa tavallista enemmän [3].

Tämä aiheuttaa sumean tai utuisen näön. Monet kuvaavat sitä kuin katsoisi huuruisen ikkunan läpi.

Kuinka yleinen harmaakaihi on?

Harmaakaihi on hyvin yleinen iäkkäillä. Suurimmalla osalla yli 75-vuotiaista on jonkinasteinen mykiön samentuma [3].

Ruotsissa tehdään vuosittain yli 100 000 kaihileikkausta, mikä tekee siitä yhden yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä [1].

Esiintyvyys kasvaa selvästi iän myötä ja sitä pidetään luonnollisena osana biologista ikääntymistä.

Yleiset oireet

Oireet kehittyvät yleensä vähitellen [3]:

• Sumea tai utuinen näkö

• Lisääntynyt häikäisyherkkyys

• Heikentynyt hämäränäkö

• Heikentynyt kontrastinäkö

• Tarve kirkkaammalle valaistukselle

Monet huomaavat oireet ensin ajaessaan pimeässä tai kirkkaassa auringonvalossa.

Yhteys ikääntymiseen

Ikääntyminen on tärkein riskitekijä harmaakaihin kehittymiselle [3]. Ajan myötä mykiön rakenne muuttuu ja samentuu.

Muita kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Diabetes

• Tupakointi

• UV-säteily

• Pitkäaikainen kortisonilääkitys [3]

Korkea ikä on kuitenkin merkittävin syy.

Harmaakaihi ja kaatumisriski

Näkö on keskeinen tasapainon ja ympäristön hahmottamisen kannalta. Kun kontrastinäkö ja hämäränäkö heikkenevät, riski:

• Astua harhaan portaissa

• Kompastua esteisiin

• Arvioida korkeuserot väärin

kasvaa.

Näkövamma on selkeä kaatumisten riskitekijä iäkkäillä [2]. Tutkimusten mukaan kohtalainen tai vaikea näön heikkeneminen voi kaksinkertaistaa kaatumisriskin [2].

Kaatumiset ovat yksi yleisimmistä iäkkäiden tapaturmien ja sairaalahoitojen syistä [2]. Siksi hyvä näkö on tärkeä osa kaatumisten ehkäisyä.

Hoito

Ainoa tehokas hoito on leikkaus. Kaihileikkauksessa samentunut mykiö poistetaan ja korvataan kirkkaalla keinomykiöllä [3].

Leikkaus:

• On yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä Pohjoismaissa [1]

• Tehdään yleensä paikallispuudutuksessa

• On turvallinen

• Parantaa näköä useimmissa tapauksissa merkittävästi [3]

Tutkimukset osoittavat, että kaihileikkaus – erityisesti ensimmäiseen silmään – voi vähentää kaatumisriskiä [2].

Milloin hakeutua hoitoon?

Jos näkö heikkenee vähitellen tai arjen toiminnot vaikeutuvat, näkö tulisi tutkia [3].

Erityisen tärkeää tutkimus on, jos on kaatunut hiljattain tai kokee epävarmuutta portaissa.

Lisätietoa löytyy palvelusta Terveyskirjasto [3].

Turvahälyttimet automaattisilla putoamishälyttimillä voivat lisätä turvallisuutta ihmisille, joilla on lisääntynyt putoamisriski.

Sensoremin turvahälytin on esimerkki teknisestä apuvälineestä, joka on suunniteltu erityisesti ihmisille, joilla on lisääntynyt putoamisriski. Turvahälytin voi automaattisesti hälyttää kaatumisen sattuessa ja soittaa sitten sukulaisille kellon sisäänrakennetun kaiutinpuhelimen avulla, jossa on kaksisuuntainen tietoliikenne. Turvahälytin toimii ulkona ja siinä on sisäänrakennettu GPS-paikannus, jotta omaiset näkevät käyttäjän sijainnin kartalla Sensorem-sovelluksessa.