Mikä on makuladegeneraatio makulassa?

---

Makuladegeneraatio on ikääntymiseen liittyvä sairaus, joka vaurioittaa verkkokalvon makulaa, heikentää keskusnäköä ja voi lisätä kaatumisriskiä iäkkäillä [1]. Tarkka näkö heikkenee, mutta sivunäkö säilyy yleensä.

---

Ero makuladegeneraatioon, harmaakaihiin ja glaukoomaan

Silmäsairaudet sekoitetaan usein toisiinsa:

• Harmaakaihi: Silmän mykiö samentuu → näkö muuttuu sumuiseksi.

• Glaukooma (viherkaihi): Näköhermo vaurioituu → näkökenttä kapenee, usein reunoilta.

• Makuladegeneraatio (AMD): Verkkokalvon keskiosa vaurioituu → keskusnäkö heikkenee.

Harmaakaihi vaikuttaa mykiöön, glaukooma näköhermoon ja AMD verkkokalvon keskiosaan (makulaan).

Makuladegeneraatio (AMD): vaikutus näköön ja sairastuneiden määrä Ruotsissa

Kun makula vaurioituu, oireita voivat olla:

• Sumea tai tumma alue näkökentän keskellä

• Vaikeus lukea oikeista silmälaseista huolimatta

• Suorien viivojen vääristyminen

• Kasvojen tunnistamisen vaikeus

• Heikentynyt kontrasti

Ruotsissa arviolta 300 000–350 000 henkilöä sairastaa jotakin makuladegeneraation muotoa. Noin 90 000–100 000:lla on taudin myöhäisvaihe [1].

Esiintyvyys kasvaa selvästi iän myötä ja on huomattavasti yleisempi yli 75-vuotiailla.

Miten ikääntyminen vaikuttaa sairauteen?

Ikä on tärkein riskitekijä.

Ikääntyessä:

• Verkkokalvon verenkierto muuttuu

• Jäteaineita (druseja) kertyy

• Solujen korjauskyky heikkenee

Tämä voi johtaa makulan asteittaiseen rappeutumiseen.

Taudilla on kaksi päämuotoa:

1. Kuiva AMD – etenee hitaasti ja on yleisin

2. Kostea AMD – aggressiivisempi ja voi heikentää näköä nopeasti

Makuladegeneraatio ja kaatumisriski

Vaikka sivunäkö usein säilyy, keskusnäön heikkeneminen voi vaikuttaa:

• Syvyyshavaintoon

• Kontrastinäköön

• Portaiden ja tasoerojen arviointiin

AMD:tä sairastavan voi olla vaikea:

• Nähdä portaan reunaa

• Havaita epätasaista lattiaa

• Arvioida etäisyyksiä oikein

Tutkimusten mukaan näkövamma lisää kaatumis- ja murtumariskiä iäkkäillä [2].

Koska AMD esiintyy pääasiassa iäkkäillä, se yhdistyy usein muihin riskitekijöihin, kuten heikentyneeseen tasapainoon ja lihasvoimaan.

Milloin hakeutua hoitoon?

Hakeudu silmätutkimukseen, jos huomaat:

• Suorien viivojen vääristyvän

• Äkillisen keskusnäön heikkenemisen

• Tumman alueen näkökentän keskellä

Varhainen toteaminen on erityisen tärkeää kosteassa AMD:ssä, jossa hoito voi hidastaa etenemistä.

Lisätietoa löytyy palvelusta Terveyskirjasto [1].

Turvahälyttimet automaattisilla putoamishälyttimillä voivat lisätä turvallisuutta ihmisille, joilla on lisääntynyt putoamisriski.

Sensoremin turvahälytin on esimerkki teknisestä apuvälineestä, joka on suunniteltu erityisesti ihmisille, joilla on lisääntynyt putoamisriski. Turvahälytin voi automaattisesti hälyttää kaatumisen sattuessa ja soittaa sitten sukulaisille kellon sisäänrakennetun kaiutinpuhelimen avulla, jossa on kaksisuuntainen tietoliikenne. Turvahälytin toimii ulkona ja siinä on sisäänrakennettu GPS-paikannus, jotta omaiset näkevät käyttäjän sijainnin kartalla Sensorem-sovelluksessa.