Mikä on aivoverenvuoto?
Aivoverenvuoto, eli intrakraniaalinen verenvuoto, on aivohalvauksen tyyppi, jossa aivoverisuoni repeää ja verta vuotaa aivokudokseen. Kyseessä on henkeä uhkaava tila, joka vaatii välitöntä hoitoa. Tässä artikkelissa kerromme, mitä aivoverenvuoto tarkoittaa, mitkä ovat sen syyt ja oireet, ja miten sitä hoidetaan.
Mitä tapahtuu aivoverenvuodossa?
Kun aivojen verisuoni repeää, veri valuu ympäröivään kudokseen. Tämä aiheuttaa paineen nousua kallon sisällä ja suoraa vauriota hermosoluille [1]. Kyseessä on hemorraginen aivohalvaus, joka eroaa aivoinfarktista, joka johtuu tukoksesta. Noin 15 % aivohalvauksista on verenvuotoja [2].
Aivoverenvuodon yleisimmät syyt
-
Kohonnut verenpaine (yleisin syy)
-
Aneurysmat ja verisuonipoikkeavuudet (AVM)
-
Verenohennuslääkkeet
-
Pään vammat tai kaatumiset
-
Häiriöt veren hyytymisessä
Joissakin tapauksissa tarkkaa syytä ei löydetä.
Tyypilliset oireet
Oireet ilmaantuvat usein äkillisesti ja voimakkaina:
-
Äkillinen, kova päänsärky
-
Tajunnantason lasku tai pyörtyminen
-
Pahoinvointi ja oksentelu
-
Halvaus tai tunnottomuus (yleensä toispuoleinen)
-
Puhe- ja ymmärryshäiriöt
-
Näköhäiriöt
-
Kouristukset (erityisesti laajoissa vuodoissa)
Soita hätänumeroon 112, jos epäilet aivohalvausta – erotusdiagnoosi vaatii aina pään kuvantamista.
Diagnoosi
Aivoverenvuoto todetaan päivystyksellisessä pään tietokonetomografiassa (TT), joka näyttää nopeasti, onko kyseessä verenvuoto ja kuinka laaja se on [3]. MRI voi joskus antaa lisätietoa.
Aivoverenvuodon hoito
Hoito riippuu vuodon laajuudesta ja sijainnista. Liuotushoitoa ei käytetä, koska se voi pahentaa vuotoa. Hoidon tavoitteita ovat:
-
Verenpaineen alentaminen
-
Hengityksen ja verenkierron tukeminen
-
Kallonpaineen hallinta
-
Mahdollinen neurokirurginen toimenpide vuodon poistamiseksi
Potilas hoidetaan usein teho-osastolla tai neurologisella vuodeosastolla [4].
Toipuminen ja ennuste
Toipumisen kannalta tärkeitä tekijöitä ovat:
-
Vuodon sijainti ja koko
-
Hoidon nopeus
-
Potilaan ikä ja perusterveys
Moni tarvitsee pitkäaikaista kuntoutusta, kuten fysioterapiaa, puheterapiaa ja toimintaterapiaa [5].
Aivoverenvuoto ja muisti
Aivoverenvuoto voi vaurioittaa aivoja pysyvästi ja lisätä riskiä verisuoniperäiseen muistisairauteen, erityisesti jos esiintyy toistuvia mikrovuotoja [6]. Hyvä verenpaineen hallinta on tärkein tapa ehkäistä sekä uusi vuoto että kognitiivinen heikentyminen.
Hoito voi sisältää lääkkeitä verihyytymien liuottamiseksi
Aivohalvauksen hoitoon voi kuulua lääkkeitä, jotka liuottavat verihyytymiä ja palauttavat verenvirtauksen aivoihin, verenpainetta alentavia lääkkeitä, kuntoutusta ja fysioterapiaa, joka auttaa palauttamaan menetetyt toiminnot ja parantamaan sairastuneen henkilön elämänlaatua.
LUE ANTURIN TURVALLISUUSHÄLYTYKSESTÄ
APUA AIVOHALVAUKSEN JÄLKEEN
Lähteet
- Qureshi, A.I. et al. (2001). ”Intracerebral hemorrhage.” The New England Journal of Medicine.
- Suomen Aivoliitto. (2023). ”Aivoverenvuoto.”
- Wardlaw, J.M. et al. (2004). ”Diagnosis of stroke subtype with brain imaging.” The Lancet Neurology.
- Steiner, T. et al. (2014). ”European Stroke Organisation guidelines for the management of intracerebral hemorrhage.” International Journal of Stroke.
- Hemphill, J.C. et al. (2015). ”Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage.” Stroke.
- Cordonnier, C. et al. (2007). ”Brain microbleeds and cognitive impairment.” Stroke.