Miten multippeliskleroosia (MS) hoidetaan?

---

MS-tautia hoidetaan taudin kulkuun vaikuttavilla lääkkeillä, pahenemisvaiheiden hoidolla ja oireenmukaisella hoidolla. Kuntoutus on keskeinen osa hoitoa.

---

Mikä on hoidon tavoite?

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen sairaus, johon ei toistaiseksi ole parantavaa hoitoa. Hoidon tavoitteena on (1):

• Vähentää pahenemisvaiheita

• Hidastaa sairauden etenemistä

• Lievittää oireita

• Säilyttää toimintakyky ja itsenäisyys

Hoito suunnitellaan yksilöllisesti sairauden muodon ja aktiivisuuden perusteella.

Taudin kulkuun vaikuttava lääkehoito

Aaltomaisessa MS-taudissa käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta ja hillitsevät immuunijärjestelmän hyökkäystä keskushermostoon (1).

Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Immunomoduloivat lääkkeet

• Immunosuppressiivinen hoito

• Monoklonaaliset vasta-aineet

Nämä lääkkeet voivat vähentää pahenemisvaiheiden määrää ja hidastaa toimintakyvyn heikkenemistä (1,2).

Lääkkeen valinta perustuu sairauden aktiivisuuteen, magneettikuvauksiin ja yksilölliseen riskiarvioon.

Pahenemisvaiheiden hoito

Akuutteja pahenemisvaiheita hoidetaan usein suurilla kortikosteroidiannoksilla muutaman päivän ajan (1).

Kortikosteroidit:

• Vähentävät tulehdusta

• Voivat lyhentää pahenemisvaiheen kestoa

• Eivät kuitenkaan muuta taudin pitkän aikavälin etenemistä

Kaikki pahenemisvaiheet eivät vaadi lääkehoitoa; päätös tehdään yksilöllisesti.

Oireenmukainen hoito

MS voi aiheuttaa monenlaisia oireita, ja siksi tarvitaan kohdennettua oireenmukaista hoitoa.

Esimerkkejä:

• Lääkitys spastisuuteen

• Kivunhoito

• Virtsarakon toimintahäiriöiden hoito

• Toimenpiteet uupumuksen (fatigue) hallintaan

Oireiden hallinta on tärkeää arjen toimintakyvyn ja elämänlaadun kannalta (1).

Kuntoutus MS-taudissa

Kuntoutus on keskeinen osa MS-hoitoa.

Kuntoutukseen voi kuulua:

• Fysioterapia lihasvoiman ja tasapainon parantamiseksi

• Toimintaterapia arjen toimintojen tukemiseksi

• Puheterapia puhe- tai nielemisvaikeuksiin

• Kognitiivinen kuntoutus tarvittaessa

Säännöllinen liikunta on osoittautunut hyödylliseksi sekä toimintakyvyn että hyvinvoinnin kannalta (2).

MS ja kaatumisten ehkäisy

Yli 50 % MS-tautia sairastavista kaatuu vähintään kerran vuodessa (3), joten kaatumisten ehkäisy on tärkeä osa hoitoa.

Ehkäiseviä toimenpiteitä voivat olla:

• Tasapaino- ja lihasvoimaharjoittelu

• Apuvälineiden käyttö tarvittaessa

• Kodin turvallisuuden parantaminen

• Lääkityksen tarkistaminen

Varhainen ennaltaehkäisy vähentää loukkaantumisriskiä ja tukee itsenäistä elämää (3).

Seuranta ja pitkäaikainen hoito

MS-tautia sairastavia seurataan säännöllisesti:

• Neurologinen arvio

• Magneettikuvaukset

• Toimintakyvyn ja oireiden arviointi

Hoitoa voidaan muuttaa sairauden aktiivisuuden mukaan (1).

Turvahälyttimet automaattisilla putoamishälyttimillä voivat lisätä turvallisuutta ihmisille, joilla on lisääntynyt putoamisriski.

Sensoremin turvahälytin on esimerkki teknisestä apuvälineestä, joka on suunniteltu erityisesti ihmisille, joilla on lisääntynyt putoamisriski. Turvahälytin voi automaattisesti hälyttää kaatumisen sattuessa ja soittaa sitten sukulaisille kellon sisäänrakennetun kaiutinpuhelimen avulla, jossa on kaksisuuntainen tietoliikenne. Turvahälytin toimii ulkona ja siinä on sisäänrakennettu GPS-paikannus, jotta omaiset näkevät käyttäjän sijainnin kartalla Sensorem-sovelluksessa.