Mikä on ortostaattinen hypotensio?

---

Ortostaattinen hypotensio on verenpaineen lasku, joka tapahtuu ylös noustessa ja voi aiheuttaa huimausta, horjuvuutta ja joskus pyörtymisen, erityisesti iäkkäillä.

---

Mitä kehossa tapahtuu?

Kun nousemme ylös, veri valuu painovoiman vaikutuksesta jalkoihin. Normaalisti keho kompensoi nopeasti:

• Supistamalla verisuonia

• Lisäämällä sykettä

• Vakauttamalla verenpainetta

Ortostaattisessa hypotensiossa tämä säätely toimii heikommin. Aivot saavat hetkellisesti liian vähän verta, mikä aiheuttaa oireet.

Lääketieteellisesti tila määritellään verenpaineen laskuksi vähintään:

• 20 mmHg systolisessa paineessa

• tai 10 mmHg diastolisessa paineessa

kolmen minuutin kuluessa ylös nousemisesta [1].

Yleiset oireet

• Huimaus

• Näön hämärtyminen tai “mustuminen”

• Horjuvuus

• Heikkous

• Pyörtyminen

Oireet kestävät usein sekunneista minuutteihin, mutta jo lyhyt huimaus voi johtaa kaatumiseen [2].

Kuinka yleinen se on?

Ortostaattista hypotensiota esiintyy:

• Noin 5 %:lla keski-ikäisistä

• Jopa 20 %:lla yli 70-vuotiaista

• Suurella osalla hoivakotien asukkaista

Se on erityisen yleinen henkilöillä, joilla on:

• Parkinsonin tauti

• Diabetes ja hermovaurio

• Sydänsairaus

• Aivohalvauksen jälkitila

Yleiset syyt

Ikääntyminen

Verisuonet jäykistyvät ja hermoston säätely hidastuu.

Lääkkeet

Yleinen seuraavien lääkkeiden yhteydessä:

• Verenpainelääkkeet

• Nesteenpoistolääkkeet

• Masennuslääkkeet

• Parkinson-lääkkeet

Nestehukka

Riittämätön nesteen saanti vähentää veritilavuutta.

Neurologiset sairaudet

Autonomiseen hermostoon vaikuttavat sairaudet heikentävät verenpaineen säätelyä [3].

Yhteys kaatumisriskiin

Ortostaattinen hypotensio on yleinen äkillisten kaatumisten taustasyy iäkkäillä.

Riski kasvaa erityisesti, kun:

• Noustaan nopeasti

• Noustaan yöllä

• Käytössä on useita lääkkeitä

• Tasapaino on jo heikentynyt

Tutkimukset osoittavat yhteyden toistuviin kaatumisiin ja lonkkamurtumiin [2].

Hoito ja ehkäisy

Hoito riippuu syystä ja voi sisältää:

• Lääkityksen tarkistamisen

• Hitaan ylös nousemisen

• Riittävän nesteen nauttimisen

• Tukisukat

• Tasapaino- ja lihasvoimaharjoittelun

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää lääkitystä verenpaineen vakauttamiseksi.

Milloin hakeutua hoitoon?

Toistuva huimaus ylös noustessa tai selittämättömät kaatumiset tulisi tutkia. Verenpaine tulee mitata sekä makuulla että seisten.

Lisätietoa löytyy palvelusta Terveyskirjasto.

Turvahälyttimet automaattisilla putoamishälyttimillä voivat lisätä turvallisuutta ihmisille, joilla on lisääntynyt putoamisriski.

Sensoremin turvahälytin on esimerkki teknisestä apuvälineestä, joka on suunniteltu erityisesti ihmisille, joilla on lisääntynyt putoamisriski. Turvahälytin voi automaattisesti hälyttää kaatumisen sattuessa ja soittaa sitten sukulaisille kellon sisäänrakennetun kaiutinpuhelimen avulla, jossa on kaksisuuntainen tietoliikenne. Turvahälytin toimii ulkona ja siinä on sisäänrakennettu GPS-paikannus, jotta omaiset näkevät käyttäjän sijainnin kartalla Sensorem-sovelluksessa.