Hvad er ortostatisk hypotension?

---

Ortostatisk hypotension – også kaldet blodtryksfald ved opstigning – er en tilstand, hvor blodtrykket falder markant, når du rejser dig fra siddende eller liggende stilling. Det kan forårsage svimmelhed, ustadighed og i nogle tilfælde besvimelse, særligt hos ældre.

---

Hvad sker der i kroppen?

Når du rejser dig, får tyngdekraften blodet til midlertidigt at synke ned mod benene. Normalt kompenserer kroppen hurtigt ved at:

• Trække blodårene sammen
• Øge hjertefrekvensen
• Stabilisere blodtrykket

Ved ortostatisk hypotension fungerer denne regulering ikke som den skal. Hjernen får midlertidigt for lidt blod, hvilket fører til symptomer.

Medicinsk defineres tilstanden som et blodtryksfald på mindst 20 mmHg systolisk eller 10 mmHg diastolisk inden for tre minutter efter opstigning [1].

Svimmelhed, når du rejser dig – hvad skyldes det?

Den hyppigste årsag til svimmelhed ved opstigning er netop ortostatisk hypotension. Fornemmelsen af, at det drejer rundt, at synet mørkner, eller at man næsten mister balancen, opstår fordi hjernen kortvarigt får for lidt iltholdig blod.

Svimmelheden er normalt kortvarig – sekunder til et minut – og går ofte over, hvis man bliver stående eller sætter sig ned igen. Men selv et kortvarigt svimmelanfald kan være nok til at falde, særligt blandt ældre [2].

Symptomer

• Svimmelhed – det hyppigste symptom, opstår direkte ved opstigning
• Tågesyn eller mørkning for øjnene – synet kan midlertidigt blive uklart eller mørkt
• Ustadighed og balanceproblemer – svært at holde balancen de første sekunder
• Svaghedsfornemmelse – kroppen føles tung eller ustabil
• Besvimelse – i alvorligere tilfælde kan man miste bevidstheden kortvarigt
• Kvalme – opstår sommetimes i forbindelse med svimmelheden
• Koncentrationsbesvær – hjernen fungerer dårligere ved kortvarig iltmangel

Symptomerne varer normalt sekunder til minutter, men selv kortvarig svimmelhed kan føre til fald [2].

Hvor hyppigt forekommer det?

Ortostatisk hypotension forekommer hos:

• Cirka 5 % af middelaldrende voksne
• Op til 20 % af personer over 70 år
• En høj andel af beboere på plejehjem

Det er særligt hyppigt hos personer med Parkinsons sygdom, diabetes med neuropati, hjertesvigt og slagtilfælde [3].

Almindelige årsager

Aldring

Blodårene bliver stivere og det autonome nervesystem reagerer langsommere med alderen. Det gør, at kroppen bruger længere tid på at kompensere for blodtrykksændringen ved opstigning.

Lægemidler

Flere almindelige lægemidler kan udløse eller forværre ortostatisk hypotension:

• Blodtrykssænkende midler (betablokkere, ACE-hæmmere, diuretika)
• Antidepressiva
• Lægemidler mod Parkinsons sygdom
• Visse prostatalægemidler

Væskemangel

For lidt væske i kroppen reducerer blodvolumen, hvilket gør blodtrykreguleringen vanskeligere. Almindeligt ved varme, opkastning, diaré eller utilstrækkeligt væskeindtag.

Neurologiske sygdomme

Sygdomme, der påvirker det autonome nervesystem – som Parkinsons sygdom og diabetes – kan svække kroppens evne til at regulere blodtrykket [3].

Langvarigt sengeleje

Efter en periode med sengeleje – for eksempel efter sygdom eller operation – er blodårene uvant med at omstille sig hurtigt.

Ortostatisk hypotension og faldrisiko

Ortostatisk hypotension er en af de hyppigste underliggende årsager til pludselige fald hos ældre. Risikoen er særligt høj:

• Når man rejser sig hurtigt
• Ved opstigning om natten
• Ved kombinationer af flere lægemidler
• Når balancen allerede er nedsat

Forskning viser, at tilstanden er forbundet med gentagne fald og hoftebrud [2].

Behandling og forebyggende tiltag

Behandlingen rettes mod grundårsagen og kan omfatte:

• Justere lægemidler – hvis et lægemiddel mistænkes for at udløse symptomerne
• Rejs dig langsomt – bliv siddende et øjeblik, før du rejser dig
• Pump med fødderne – aktiver lægmusklerne før opstigning for at hjælpe blodet cirkulere
• Øg væskeindtaget – drik tilstrækkeligt, særligt ved varme
• Kompressionsstrømper – reducerer blodansamling i benene
• Hæv hovedenden af sengen – 10–20 grader kan reducere natlige symptomer
• Balance- og styrketræning – styrker evnen til at holde balancen ved symptomer
• Lægemiddelbehandling – i nogle tilfælde kan medicin være nødvendigt for at stabilisere blodtrykket

Hvornår bør du søge læge?

Kontakt lægen ved:

• Gentagen svimmelhed ved opstigning
• Uforklarlige fald
• Besvimelse eller nær-besvimelse

Blodtrykket bør måles både liggende og stående for at stille diagnosen.

Sensorems tryghedsalarm – altid inden for rækkevidde når du har brug for det

Sensorems tryghedsalarm er et teknisk hjælpemiddel særligt udviklet til personer med forhøjet faldrisiko. Alarmen kan registrere fald automatisk og ringer pårørende op via urets indbyggede højtaler med tovejskommunikation. Alarmen fungerer udendørs og har indbygget GPS-positionering.