Hva er forskjellen mellom iskjemisk og hemoragisk slag?

2025-09-24

Et slag (hjerneslag) oppstår når blodtilførselen til hjernen plutselig blir forstyrret, slik at hjernecellene begynner å dø i løpet av minutter. Det er en akutt og livstruende tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk hjelp. Slag deles inn i to hovedtyper – iskjemisk slag og hemoragisk slag – som har ulike årsaker, behandlinger og prognoser.

Hva er iskjemisk slag?

Iskjemisk slag, også kalt hjerneinfarkt, er den vanligste typen og står for rundt 85 prosent av alle slagtilfeller.
Det oppstår når en blodpropp tetter igjen et blodkar i hjernen og hindrer blodet i å nå frem til hjernevevet.

Proppen kan dannes direkte i hjernen (trombose) eller komme fra et annet sted i kroppen, ofte hjertet, og sette seg fast i hjernen (emboli).

Vanlige årsaker til iskjemisk slag:

Forhøyet blodtrykk
Atrieflimmer
Åreforkalkning (aterosklerose)
Høyt kolesterol
Røyking

Typiske symptomer:

Plutselig lammelse eller nummenhet i ansikt, arm eller ben (ofte på én side)
Utydelig tale eller problemer med å forstå språk
Synstap eller tåkesyn
Svimmelhet og koordinasjonsvansker

Behandling:
Målet ved behandling er å raskt gjenopprette blodstrømmen. Dette gjøres med trombolyse (blodproppoppløsende medisin) eller trombektomi, hvor proppen fjernes mekanisk.
Behandling må starte innen få timer for å gi best mulig resultat og begrense hjerneskaden.

Hva er hemoragisk slag?

Hemoragisk slag skyldes at et blodkar i hjernen sprekker, slik at blod lekker ut i hjernevevet. Dette fører til hevelse og økt trykk i hjernen, noe som skader hjernecellene.

Hemoragisk slag deles inn i to hovedtyper:

Intracerebral blødning: Blødning inne i hjernen.
Subaraknoidalblødning: Blødning mellom hjernen og hinnene som omgir den.

Vanlige årsaker til hemoragisk slag:

Høyt blodtrykk
Utposning på blodkar (aneurisme)
Blodfortynnende medisiner
Hodetraume

Typiske symptomer:

Plutselig og svært kraftig hodepine
Kvalme eller oppkast
Lammelse eller nedsatt følelse i deler av kroppen
Bevissthetstap eller forvirring

Behandling:
Behandlingen retter seg mot å stoppe blødningen, senke trykket i hjernen og stabilisere pasienten. I enkelte tilfeller må det utføres kirurgi for å fjerne blod eller reparere et skadet blodkar.

Forskjellen mellom de to typene

Type slag	Årsak	Vanligst hos	Behandling	Andel av alle slag
Iskjemisk slag	Blodpropp blokkerer blodtilførselen	Personer med hjerte- og karsykdom, høyt blodtrykk, atrieflimmer	Trombolyse eller trombektomi	Ca. 85 %
Hemoragisk slag	Blodkar sprekker og gir blødning i hjernen	Personer med høyt blodtrykk eller blodkarskader	Trykkreduserende behandling eller kirurgi	Ca. 15 %

Begge typer slag gir lignende symptomer, og det er ikke mulig å avgjøre hvilken type det er uten bildeundersøkelse. Derfor er rask behandling avgjørende – hvert minutt uten blodtilførsel fører til mer hjerneskade.

Når skal man søke hjelp?

Ved mistanke om slag skal man ringe 113 umiddelbart. Bruk AKUTT-testen for å huske faresignalene:

Ansikt – be personen smile, henger den ene munnviken?
Kropp – løft begge armene, faller den ene ned?
Uttale – si en enkel setning, høres talen utydelig ut?
Tid – ring 113 med en gang – hvert minutt teller!

Trygghetsalarm med automatisk fallalarm kan øke sikkerheten for personer med økt risiko for å falle

Sensorems trygghetsalarm er et eksempel på et teknisk hjelpemiddel spesielt utviklet for personer som har økt risiko for å falle. Trygghetsalarmen kan automatisk slå alarm ved fall og deretter ringe pårørende ved hjelp av klokkens innebygde høyttalertelefon med toveis kommunikasjon. Trygghetsalarmen fungerer utendørs og har innebygget GPS-posisjonering slik at pårørende kan se brukerens posisjon på kart i Sensorem-appen.