Hvordan behandles multippel sklerose (MS)?
MS behandles med sykdomsmodifiserende legemidler, behandling av attakker og symptomlindring. Rehabilitering er sentralt for funksjon og livskvalitet.
Hva er målet med behandlingen?
Multippel sklerose (MS) er en kronisk sykdom uten kurativ behandling. Målet med behandlingen er å (1):
-
Redusere antall attakker
-
Bremse sykdomsutviklingen
-
Lindre symptomer
-
Bevare funksjon og selvstendighet
Behandlingen tilpasses individuelt basert på sykdomstype og aktivitetsnivå.
Sykdomsmodifiserende behandling
Ved attakkvis MS brukes sykdomsmodifiserende legemidler for å dempe betennelse og redusere immunforsvarets angrep på sentralnervesystemet (1).
Behandlingsprinsipper inkluderer:
-
Immunmodulerende legemidler
-
Immundempende behandling
-
Monoklonale antistoffer
Disse kan redusere risikoen for nye attakker og forsinke utvikling av funksjonsnedsettelse (1,2).
Valg av behandling baseres på sykdomsaktivitet, MR-funn og individuell risikovurdering.
Behandling av attakker
Akutte attakker behandles ofte med høye doser kortison i noen dager (1).
Kortison:
-
Demper betennelsen
-
Kan forkorte varigheten av et attakk
-
Påvirker ikke den langsiktige sykdomsutviklingen
Ikke alle attakker krever behandling; vurdering gjøres individuelt.
Symptomlindrende behandling
MS kan gi mange ulike symptomer, og målrettet symptombehandling er ofte nødvendig.
Eksempler:
-
Legemidler mot spastisitet
-
Smertelindring
-
Behandling av blæreforstyrrelser
-
Tiltak mot fatigue
God symptomkontroll er viktig for livskvalitet og daglig funksjon (1).
Rehabilitering ved MS
Rehabilitering er en viktig del av behandlingen.
Tiltak kan omfatte:
-
Fysioterapi for styrke og balanse
-
Ergoterapi for daglige aktiviteter
-
Logoped ved tale- eller svelgevansker
-
Kognitiv oppfølging ved behov
Regelmessig fysisk aktivitet har dokumentert positiv effekt på funksjon og velvære (2).
MS og forebygging av fall
Over 50 % av personer med MS faller minst én gang per år (3). Fallforebygging er derfor en viktig del av oppfølgingen.
Tiltak kan være:
-
Balanse- og styrketrening
-
Bruk av ganghjelpemidler ved behov
-
Tilpasning av hjemmemiljø
-
Gjennomgang av medisiner
Tidlig innsats reduserer risikoen for skader og bidrar til å bevare selvstendighet (3).
Oppfølging og langtidsbehandling
Personer med MS følges regelmessig opp med:
-
Nevrologisk vurdering
-
MR-undersøkelser
-
Evaluering av funksjon og symptomer
Behandlingen kan justeres over tid avhengig av sykdomsaktivitet (1).
Trygghetsalarm med automatisk fallalarm kan øke sikkerheten for personer med økt risiko for å falle
Sensorems trygghetsalarm er et eksempel på et teknisk hjelpemiddel spesielt utviklet for personer som har økt risiko for å falle. Trygghetsalarmen kan automatisk slå alarm ved fall og deretter ringe pårørende ved hjelp av klokkens innebygde høyttalertelefon med toveis kommunikasjon. Trygghetsalarmen fungerer utendørs og har innebygget GPS-posisjonering slik at pårørende kan se brukerens posisjon på kart i Sensorem-appen.
LES OM HVORDAN TRYGGHETSSALARMEN KAN ALARMERE AUTOMATISK VED ET FALL
Kilder:
- Helsedirektoratet. Multippel sklerose – faglig veileder.
- Nasjonale retningslinjer for MS-behandling.
- Gunn HJ et al. Frequency, characteristics, and consequences of falls in multiple sclerosis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation.
