Kognitiivisen heikentymisen oireet – merkit joita ei voi sivuuttaa
Kognitiivinen heikentyminen aiheuttaa muistiongelmia, sekavuutta ja vaikeuksia suunnittelussa – mutta monet sekoittavat ne normaaliin ikääntymiseen. Varhaisten merkkien tunnistaminen on tärkeää, koska oikea arviointi voi hidastaa heikkenemistä.
Miksi kognitiivisen heikentymisen oireet ovat vaikeita tunnistaa?
Kognitiivinen heikentyminen (MCI) on määritelmänsä mukaan tila, jossa muutokset ovat havaittavia mutta eivät dramaattisia. Se eroaa dementiasta siinä, että henkilö selviää silti suurimmasta osasta arkirutiineista – ja juuri se tekee oireiden varhaisesta tunnistamisesta vaikeaa.
Oireet voivat myös muistuttaa normaalia ikääntymistä, masennusta, stressiä tai lääkkeiden sivuvaikutuksia. Usein tarvitaan sekä läheisten huomio että lääkärin tekemä kognitiivinen testaus, jotta kognitiivinen heikentyminen voidaan erottaa näistä tiloista [1].
Kognitiivisen heikentymisen yleisimmät oireet
1. Muistiongelmat Yleisin ja tunnetuin oire. Henkilö unohtaa toistuvasti äskettäin tapahtuneita asioita – saman päivän keskustelun, sovitun tapaamisen tai mitä oli juuri tekemässä. Toisin kuin normaalissa ikääntymisessä, vihjeet ja muistutukset eivät auta yhtä hyvin [2].
2. Vaikeudet löytää sanoja Sanan etsiminen ajoittain on normaalia. MCI:ssä se tapahtuu useammin ja selvemmin – kesken lauseen henkilö kadottaa langan eikä löydä etsimäänsä sanaa. Tämä voi johtaa siihen, että vältetään puhumista ryhmissä tai koetaan keskustelut raskaiksi.
3. Heikentynyt suunnittelukyky Useita vaiheita vaativat tehtävät – uuden ruuan laittaminen, matkan suunnittelu, talouden hoito – voivat tuntua ylivoimaisilta. Henkilö on ehkä aiemmin hoitanut nämä tehtävät ongelmitta, mutta huomaa nyt tarvitsevansa enemmän aikaa tai apua [3].
4. Heikentynyt keskittymiskyky Vaikea pitää yllä keskittymistä pidempään. Lukuymmärrys katoaa kesken kappaleen, lauseita pitää lukea uudelleen useita kertoja, tai on vaikea seurata monen osallistujan keskusteluja.
5. Desorientaatio tutussa ympäristössä Lyhytaikainen epävarmuus tutulla alueella on varhainen merkki, joka on otettava vakavasti. Se voi tarkoittaa, ettei äkillisesti osata kotimatkaa tutusta paikasta, tai ollaan epävarmoja päivämäärästä ja kellonajasta tavallista useammin [4].
6. Heikentynyt harkintakyky ja päätöksentekokyky Henkilö saattaa tehdä harkitsemattomilta vaikuttavia päätöksiä – pukeutua liian kevyesti, antaa rahaa liian kevytmielisesti tai olla reagoimatta asianmukaisesti vaaratilanteisiin. Läheiset huomaavat tämän usein ennen henkilöä itseään.
7. Mielialan ja persoonallisuuden muutokset Masennus, ahdistus, ärtyneisyys ja vetäytyminen ovat yleisiä MCI:ssä. Henkilö saattaa vetäytyä sosiaalisista tilanteista, tulla helpommin ärsyyntyneeksi tai osoittaa epätavallista huolestuneisuutta. Nämä muutokset voivat edeltää kognitiivisia oireita [1].
8. Toistaa itseään Kysyy samaa asiaa toistuvasti lyhyen ajan sisällä tai kertoo saman tarinan muistamatta kertoneensa sen juuri. Läheiset ovat usein ensimmäisiä, jotka huomaavat tämän kaavan.
Oireet, jotka erottavat kognitiivisen heikentymisen normaalista ikääntymisestä
| Normaali ikääntyminen | Kognitiivinen heikentyminen (MCI) |
|---|---|
| Unohtaa ajoittain jotain | Unohtaa toistuvasti saman päivän tapahtumia |
| Ajoittain vaikea löytää sana | Kadottaa usein langan kesken lausetta |
| Hieman hitaammat reaktiot | Selvästi heikentynyt reaktio- ja suunnittelukyky |
| Käyttää ostoslistaa muistutuksena | Unohtaa listan vaikka luki sen juuri |
| Normaalia surullisuutta tai huolestuneisuutta | Selkeä masennus, ahdistus tai persoonallisuuden muutos |
Omaisten huomiot – mihin pitäisi reagoida?
Omaisena huomaat usein muutokset ennen henkilöä itseään. Reagoi, jos näet:
- Henkilö pyytää apua asioihin, joista selvisi aiemmin itsenäisesti
- Toistuvat kysymykset samasta asiasta lyhyen ajan sisällä
- Henkilö vaikuttaa sekavalta tutussa ympäristössä
- Laskut jäävät maksamatta tai lääkkeet unohtuvat
- Epätavallista vetäytymistä tai ärtyneisyyttä
Kun kyse on iäkkäiden muistiongelmista, on tärkeää erottaa normaalit vaihtelut merkeistä, jotka vaativat arviointia. Lue lisää dementian varhaisista merkeistä ja miten dementia alkaa.
Milloin oireet pitäisi arvioida?
Hakeudu lääkäriin, jos oireet:
- Ovat toistuvia ja useampi kuin yksi henkilö on ne huomannut
- Ovat selvästi pahentuneet viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Vaikuttavat työhön, talouteen tai sosiaalisiin suhteisiin
- Yhdistyvät alakuloon, uniongelmiin tai desorientaatioon
Muistitutkimus muistiklinikalla voi kartoittaa kognitiivisen heikentymisen asteen ja sulkea pois hoidettavat syyt kuten vitamiinipuutos tai kilpirauhashäiriö [3].
Sensoremin turvahälyttimessä on GPS-paikannus, lääkitysmuistutukset ja automaattinen putoamishälytys
Sensoremin turvahälytin on esimerkki teknisestä apuvälineestä, joka on kehitetty erityisesti dementiaa sairastaville. Turvahälytin toimii ulkona ja siinä on sisäänrakennettu GPS-paikannus, jotta omaiset näkevät käyttäjän sijainnin kartalla Sensorem-sovelluksessa. Turvahälytys (kaksisuuntainen viestintä) kutsuu sukulaiset automaattisesti, jos käyttäjä poistuu ennalta määrätyltä maantieteelliseltä alueelta. Turvahälyttimessä on myös lääkitysmuistutukset, mikä tarkoittaa, että kellosta kuuluu ääni ja se kertoo käyttäjälle, että on aika ottaa lääkkeensä. Turvahälytin voi myös hälyttää putoamisesta automaattisesti sisäänrakennetun putoamisanturin avulla.
LUE TIETOJA MITEN SENSOREMS-GPS-KELLO VOI AUTTA DEMENTIAAN
Lähteet
- Petersen RC. Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. Journal of Internal Medicine. 2004.
- Terveyskirjasto. Muistiongelmat ja kognitiivinen heikentyminen. https://www.terveyskirjasto.fi
- THL. Kansalliset dementian hoitosuositukset. https://www.thl.fi
- Kansanterveyslaitos. Kognitiivinen terveys ja ikääntyminen. https://www.thl.fi
Milloin sinun pitäisi hakeutua lääkäriin?
Ota yhteyttä terveyskeskukseen, jos sinä tai läheisesi huomaa toistuvia oireita kuten muistiongelmia, sekavuutta tai persoonallisuuden muutoksia. Pyydä lähete muistiklinikalle, jos oireet jatkuvat tai pahenevat. Soita 112 akuutin sekavuuden tai desorientaation ilmetessä.
Lue lisää: Mitä on kognitiivinen heikentyminen? – Kognitiivinen heikentyminen vs dementia – Mikä on muistisairaus? – Dementian varhaiset merkit