Mikä on Lewyn kehon dementia?
Lewyn kehon dementia on kolmanneksi yleisin dementian muoto ja tunnistettavissa visuaalisista hallusinaatioista, voimakkaista tarkkaavaisuuden vaihteluista ja Parkinsonin taudin kaltaisista liike-ongelmista. Sairaus on vaikea diagnosoida, koska se muistuttaa sekä Alzheimerin tautia että Parkinsonin tautia.
Mikä on Lewyn kehon dementia?
Lewyn kehon dementia on etenevä neurodegeneratiivinen sairaus, jonka aiheuttavat alfa-synukleiiniproteiinin kertymät – ns. Lewyn kappaleet – aivosoluissa. Nämä kertymät häiritsevät aivojen normaalia toimintaa ja johtavat vähitellen hermosolujen kuolemaan.
Sairaus kattaa noin 10–15 % kaikista dementiatapauksia ja vaikuttaa useimmiten yli 60-vuotiaisiin miehiin [1].
Lewyn kehon dementia liittyy läheisesti Parkinsonin tautiin – molemmissa esiintyy Lewyn kappaleita ja oireet ovat päällekkäisiä.
Lewyn kehon dementian oireet
Kognitiiviset oireet:
- Kognitiiviset vaihtelut – tarkkaavaisuus ja keskittymiskyky vaihtelevat voimakkaasti tunnista toiseen ja päivästä päivään
- Sekavuus ja desorientaatio
- Vaikeudet suunnittelussa
Visuaaliset hallusinaatiot: Varhainen ja tunnusomainen merkki on yksityiskohtaiset, realistiset visuaaliset hallusinaatiot – henkilö näkee eläimiä, ihmisiä tai esineitä, joita ei ole siellä. Esiintyy jopa 80 %:lla diagnosoiduista [1].
Unihäiriöt: Häiriintynyt REM-uni on varhainen merkki – henkilö ”näyttelee” uniaan huudoilla, potkuilla tai lyönneillä. Tämä voi ilmaantua vuosia ennen diagnoosia.
Motoriset oireet: Parkinsonin taudin kaltaisia: jäykkyyttä, hitaita liikkeitä ja vapinaa. Lisääntynyt kaatumisriski.
Muita oireita: Masennus, ahdistuneisuus, huimaus ylösnoustessa ja näköhäiriöt.
Lue lisää Lewyn kehon dementian vaiheista.
Syyt ja riskitekijät
- Korkea ikä – esiintyy useimmiten yli 60-vuotiaana
- Sukupuoli – miehet sairastuvat useammin kuin naiset
- Parkinsonin tauti – lisää Lewyn kehon dementian riskiä
- Perimä – tietyt geenivariantit lisäävät riskiä, mutta ovat harvinaisia
Diagnoosi
Lewyn kehon dementia on vaativa diagnosoida. Tarvitaan neurologinen tutkimus, kognitiiviset testit (MMSE, MoCA) ja aivojen kuvantaminen. Varma diagnoosi voidaan tällä hetkellä tehdä vain ruumiinavauksessa.
Hoito
- Koliiniesteraasin estäjät – voivat parantaa kognitiota ja hallusinaatioita
- Parkinsonin taudin lääkkeet – auttavat motorisiin oireisiin, mutta voivat pahentaa hallusinaatioita
- Psykoosilääkkeitä ei suositella – monet ovat erittäin herkkiä ja voivat saada vakavia haittavaikutuksia
- Melatoniini ja käyttäytymishoito unihäiriöihin
Sensoreminin turvahälytin GPS-paikannuksella, lääkemuistutuksella ja automaattisella kaatumishälytyksellä
Sensoreminin turvaranneke on esimerkki teknisestä apuvälineestä, joka on kehitetty erityisesti muistisairaille. Turvahälytin toimii ulkona ja siinä on sisäänrakennettu GPS-paikannus, jotta omaiset voivat seurata käyttäjän sijaintia Sensorem-sovelluksessa kartalla. Omaiset saavat automaattisesti puhelun turvahälyttimeltä (kaksisuuntainen viestintä), jos käyttäjä poistuu ennalta määrätyn alueen ulkopuolelle. Turvahälyttimessä on myös lääkemuistutus ja se voi hälyttää automaattisesti kaatumisesta sisäänrakennetun kaatumisanturin avulla.
LUE TIETOJA MITEN SENSOREMS-GPS-KELLO VOI AUTTA DEMENTIAAN
Lähteet
- [1] Muistiliitto. Lewyn kehon dementia. https://www.muistiliitto.fi
- [2] Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Muistisairaudet. https://www.thl.fi
- [3] Käypä hoito. Muistisairauksien diagnostiikka ja lääkehoito.
Lue lisää: 5 varhaista dementian merkkiä – Alzheimerin tauti – GPS muistisairaille – Turvaranneke