Vad är skillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke?

En stroke uppstår när blodflödet till hjärnan plötsligt störs, vilket gör att hjärnceller snabbt börjar dö. Det är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar vård. Stroke delas in i två huvudtyper – ischemisk stroke och hemorragisk stroke – som har olika orsaker, behandlingar och prognoser.

Vad är ischemisk stroke?

Den ischemisk stroke, även kallad hjärninfarkt, är den vanligaste typen och står för cirka 85 procent av alla stroke-fall. Den orsakas av att en blodpropp blockerar blodflödet i ett kärl i hjärnan.

Proppen kan bildas direkt i hjärnans kärl (trombos) eller komma från ett annat ställe i kroppen, ofta hjärtat, och fastna i hjärnan (emboli).

Vanliga orsaker till ischemisk stroke:

Förmaksflimmer
Högt blodtryck
Åderförkalkning (ateroskleros)
Förhöjda blodfetter
Rökning

Symtom:

Plötslig förlamning i ansikte, arm eller ben (ofta på ena sidan)
Sluddrigt tal eller svårigheter att förstå
Synbortfall
Yrsel eller koordinationsproblem

Behandling:
Målet vid ischemisk stroke är att snabbt återställa blodflödet. Det görs antingen med trombolys (propplösande läkemedel) eller trombektomi, där proppen avlägsnas mekaniskt.

Behandlingen måste inledas snabbt – helst inom några timmar – för att minska hjärnskadan och öka chansen till återhämtning.

Vad är hemorragisk stroke?

En hemorragisk stroke, även kallad hjärnblödning, orsakas av att ett blodkärl i hjärnan brister och blod läcker ut i hjärnvävnaden. Blödningen skadar hjärnceller både genom syrebrist och genom att trycket i hjärnan ökar.

Hemorragisk stroke delas in i två huvudtyper:

Intracerebral blödning: Blodkärl brister inne i hjärnan.
Subaraknoidalblödning: Blödning mellan hjärnan och hjärnhinnorna.

Vanliga orsaker till hemorragisk stroke:

Högt blodtryck
Kärlmissbildning (aneurysm)
Blodförtunnande läkemedel
Kraftigt slag mot huvudet

Symtom:

Plötslig, mycket kraftig huvudvärk
Illamående eller kräkningar
Förlamning eller känselbortfall
Medvetandepåverkan

Behandling:
Behandlingen fokuserar på att stoppa blödningen, sänka trycket i hjärnan och stabilisera patienten. I vissa fall krävs kirurgiskt ingrepp för att avlägsna blod eller reparera ett skadat kärl.

Hur skiljer sig typerna åt?

Typ av stroke	Orsak	Vanligast hos	Behandling	Andel av alla stroke
Ischemisk stroke	Blodpropp blockerar blodflödet	Personer med hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck, förmaksflimmer	Propplösande läkemedel (trombolys) eller mekanisk borttagning (trombektomi)	Cirka 85 %
Hemorragisk stroke	Blodkärl brister och orsakar blödning i hjärnan	Personer med högt blodtryck eller kärlmissbildningar	Trycksänkande behandling eller kirurgi	Cirka 15 %

Båda typerna ger liknande symtom, vilket gör att det inte går att avgöra vilken typ det är utan bilddiagnostik. Därför är snabb vårdavgörande – varje minut utan blodflöde kan orsaka permanent hjärnskada.

När ska man söka vård?

Vid misstanke om stroke ska man alltid ringa 112 direkt. Använd AKUT-testet för att snabbt känna igen tecken på stroke:

Ansikte – le, hänger ena mungipan?
Kroppsdel – lyft armarna, faller en ned?
Uttal – upprepa en mening, låter talet sluddrigt?
Tid – varje minut räknas – ring 112!

Trygghetslarm med automatiskt fall-larm kan öka tryggheten för personer med förhöjd risk för att falla

Sensorems trygghetslarm är ett exempel på ett tekniskt hjälpmedel särskilt framtaget för personer som har förhöjd risk för att falla. Trygghetslarmet kan automatiskt larma vid fall och ringer då upp anhöriga med klockans inbyggda högtalartelefon med tvåvägskommunikation. Trygghetslarmet fungerar utomhus och har inbyggd GPS-positionering så att anhöriga kan se användarens position på en karta i Sensorem-appen.