Mikä on osteoporoosi? Oireet, syyt ja kaatumisriski

---

Osteoporoosi – eli luukato – tarkoittaa, että luuranko menettää tiheyttään ja lujuuttaan. Se lisää murtumien riskiä kaatumisen yhteydessä, erityisesti lonkkamurtumien, jotka ovat yksi yleisimmistä ja vakavimmista iäkkäiden vammoista. Ruotsissa arvioidaan yli 700 000 henkilöllä olevan osteoporoosi, ja monilla heistä ei ole diagnoosia.

---

Mikä on osteoporoosi?

Osteoporoosi on sairaus, jossa luukudos hajoaa nopeammin kuin sitä muodostuu, mikä tekee luista hauraampia ja alttiimpia murtumille. Luu näyttää ulkoapäin normaalilta, mutta on sisältä huokoinen ja heikompi.

Sairaus on yleisin iäkkäillä naisilla vaihdevuosien jälkeen, mutta se koskettaa myös miehiä ja nuorempia henkilöitä, joilla on tiettyjä riskitekijöitä. Monet eivät tiedä sairastavansa osteoporoosia ennen kuin luu murtuu kaatumisessa, joka normaalisti olisi aiheuttanut vain mustelman [1].

Kuinka yleinen osteoporoosi on?

Osteoporoosi on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista iäkkäillä:

• Noin 70 prosenttia kaikista lonkkamurtumista johtuu osteoporoosista
• Joka kolmas nainen ja joka viides mies yli 50-vuotiaista saa osteoporoosiin liittyvän murtuman elämänsä aikana
• Ruotsissa tapahtuu vuosittain noin 18 000 lonkkamurtumaa – suurimmalla osalla on osteoporoosi [2]

Monet tapaukset jäävät diagnosoimatta, koska osteoporoosi harvoin aiheuttaa oireita ennen murtumaa.

Osteoporoosin oireet

Osteoporoosia kutsutaan joskus “hiljaiseksi sairaudeksi”, koska se ei aiheuta kipua tai selviä varoitusmerkkejä varhaisessa vaiheessa. Oireet ilmaantuvat tyypillisesti vasta, kun luukato on jo pitkälle edennyt:

• Murtumat lievissä vammoissa – kaatuminen, josta normaalisti tulisi vain mustelma, johtaa luunmurtumaan
• Selkäkipu – nikamamurtumat (nikamien painuminen kokoon) aiheuttavat usein äkillistä selkäkipua
• Pituuden menetys – selkärangan asteittainen lyhentyminen nikamamurtumien vuoksi
• Eteenpäin kumartunut asento – “leskenkulma” syntyy, kun nikamat puristuvat kokoon selkärangan yläosassa [3]

Mitä osteoporoosia aiheuttaa?

Luuranko on jatkuvassa uusiutumisessa – vanha luu hajoaa ja uutta muodostuu. Osteoporoosissa tämä tasapaino häiriintyy. Yleisimmät syyt:

• Ikä – luumassa vähenee luonnollisesti noin 35 ikävuodesta alkaen, nopeammin naisilla vaihdevuosien jälkeen
• Matalat estrogeenitasot – vaihdevuodet ovat naisilla voimakkain yksittäinen riskitekijä
• D-vitamiinin puutos ja vähäinen kalsiumin saanti – luukudoksen tärkeät rakennusaineet
• Fyysinen passiivisuus – liikunta stimuloi luun muodostumista; passiivisuus nopeuttaa hajoamista
• Tupakointi ja runsas alkoholin käyttö – molemmat vaikuttavat haitallisesti luuaineenvaihduntaan
• Kortisonilääkitys – pitkäaikainen kortisoni-tablettien käyttö on yksi voimakkaimmista lääkkeisiin liittyvistä syistä
• Tietyt sairaudet – keuhkoahtaumatauti, nivelreuma ja kilpirauhasen liikatoiminta lisäävät riskiä [1, 3]

Osteoporoosi ja kaatumisriski – miksi yhdistelmä on niin vaarallinen?

Osteoporoosi ei itsessään lisää kaatumisriskiä – mutta se tekee kaatumisesta huomattavasti vaarallisempaa. Osteoporoosia sairastava voi murtaa luun tilanteessa, josta terveellä henkilöllä tulisi vain mustelma.

Yleisimmät murtumat osteoporoosissa:

• Lonkkamurtuma – vakavin. Joka neljäs lonkkamurtuman saanut kuolee vuoden sisällä. Puolet selviytyjistä ei koskaan saavuta täyttä liikkumiskykyä uudelleen [2]
• Nikamamurtuma – äkillinen selkäkipu, usein ilman selvää traumaa
• Rannemurtuma – yleinen refleksimurtuma kaaduttaessa ojennetun käden varaan

Siksi kaatumisen ehkäisevät toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä osteoporoosia sairastaville. Jokainen kaatuminen on potentiaalisesti hengenvaarallinen tapahtuma.

Miten osteoporoosi diagnosoidaan?

Osteoporoosi diagnosoidaan luuntiheysmittauksella, DXA-röntgenillä, joka mittaa luurangon mineraalitiheyttä. Tutkimus on yksinkertainen, kivuton ja kestää noin 15 minuuttia. Se tehdään tavallisesti lonkalle ja lannerangalle.

Tulos ilmaistaan T-pisteenä:

• T-pisteet yli -1,0: Normaali luuntiheys
• T-pisteet -1,0 – -2,5: Osteopenia (alkava luukato)
• T-pisteet alle -2,5: Osteoporoosi [3]

Pyydä terveyskeskukseltasi luuntiheysmittausta, jos olet yli 65-vuotias nainen, yli 70-vuotias mies tai sinulla on riskitekijöitä kuten pitkäaikainen kortisonilääkitys, varhainen vaihdevuosi tai aiempi murtuma.

Mitä voidaan tehdä osteoporoosin ehkäisemiseksi ja hidastamiseksi?

Osteoporoosia ei voi parantaa, mutta sitä voidaan hidastaa ja ehkäistä:

• Kalsium ja D-vitamiini – riittävä saanti on perustavanlaatuista. D-vitamiinin puutos on yleinen Pohjoismaissa talvella
• Painoa kuormittava liikunta – kävely, voimaharjoittelu ja tanssi stimuloivat luun muodostumista tehokkaammin kuin pyöräily ja uinti
• Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin rajoittaminen – molemmat vaikuttavat suoraan luuaineenvaihduntaan
• Lääkitys – bisfosfonaatit (esim. alendronaatti) ovat ensisijainen hoito ja niillä on vahva näyttö murtumien riskin vähentämisessä [1]
• Kaatumisen ehkäisy kotona – koska kaatuminen on vaarallinen hetki, kodin turvallisuus on yhtä tärkeää kuin lääkitys

Turvahälytin automaattisella kaatumistunnistuksella osteoporoosia sairastaville

Osteoporoosissa kaatuminen ei ole koskaan vaaraton. Sensoremilla on turvahälytin, joka tunnistaa kaatumiset automaattisesti ja soittaa omaisille kellon sisäänrakennetun kaiuttimen kautta – vaikka henkilö ei pystyisi painamaan nappia. Hälytin toimii ulkona ja siinä on sisäänrakennettu GPS-paikannus.