Osteoporos, eller benskörhet, innebär att skelettet förlorar täthet och styrka. Det ökar risken att drabbas av fraktur vid fall – framför allt höftfraktur, som är en av de vanligaste och allvarligaste skadorna hos äldre. I Sverige beräknas över 700 000 personer ha osteoporos, varav många utan diagnos.
Vad är osteoporos?
Osteoporos är en sjukdom där benvävnaden bryts ned snabbare än den byggs upp, vilket gör benen skörare och mer mottagliga för fraktur. Benet ser normalt ut utifrån, men är poröst och svagare inuti.
Sjukdomen är vanligast hos äldre kvinnor efter menopaus, men drabbar även män och yngre personer med vissa riskfaktorer. Många vet inte om att de har osteoporos förrän ett ben går av vid ett fall som normalt bara hade gett ett blåmärke [1].
Hur vanlig är osteoporos i Sverige?
Osteoporos är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna bland äldre i Sverige:
- Ungefär 70 procent av alla höftfrakturer i Sverige orsakas av osteoporos
- Var tredje kvinna och var femte man över 50 år drabbas av en osteoporosfraktur under sin livstid
- Varje år sker ungefär 18 000 höftfrakturer i Sverige – de flesta hos personer med osteoporos [2]
Många fall är odiagnostiserade eftersom osteoporos sällan ger symtom innan en fraktur inträffar.
Symtom på osteoporos
Osteoporos kallas ibland “den tysta sjukdomen” eftersom den inte ger smärta eller tydliga varningssignaler i tidiga stadier. Symtom uppkommer ofta först när benskörhet redan är uttalad:
- Frakturer vid lättare skador – ett fall som normalt bara ger blåmärken leder till benbrott
- Ryggsmärta – kotkompressioner (ihopfallande ryggkotor) ger ofta plötslig ryggsmärta
- Minskad kroppslängd – successiv hopkrympning av ryggen vid kotkompressioner
- Framåtböjd hållning – “änkepuckeln” uppstår när kotorna komprimeras i ryggens övre del [3]
Vad orsakar osteoporos?
Skelettet är i ständig förnyelse – gammalt ben bryts ned och nytt bildas. Vid osteoporos rubbas denna balans. De vanligaste orsakerna:
- Ålder – benmassan minskar naturligt från 35 års ålder, snabbare hos kvinnor efter menopaus
- Låga östrogennivåer – menopaus är den starkaste enskilda riskfaktorn hos kvinnor
- D-vitaminbrist och lågt kalciumintag – viktiga byggstenar för benvävnad
- Inaktivitet – rörelse stimulerar benuppbyggnad; stillasittande påskyndar bennedbrytning
- Rökning och hög alkoholkonsumtion – försämrar benmetabolismen
- Kortisonbehandling – långtidsanvändning av kortisontabletter är en av de starkaste läkemedelsorsakerna
- Vissa sjukdomar – KOL, ledgångsreumatism och hyperthyreoidism ökar risken [1, 3]
Osteoporos och fallrisk – varför är kombinationen så farlig?
Osteoporos i sig ökar inte risken att falla – men det gör fallet dramatiskt farligare. En person med osteoporos som faller kan bryta ett ben i en situation som för en frisk person bara hade lett till ett blåmärke.
De vanligaste frakturerna vid osteoporos:
- Höftfraktur – den allvarligaste. Var fjärde person som drabbas av höftfraktur dör inom ett år. Hälften av dem som överlever återfår aldrig full rörelseförmåga [2]
- Kotkompression – plötslig ryggsmärta, ofta utan tydligt trauma
- Handledsfraktur – vanlig reflexfraktur vid fall mot utsträckt hand
Det är därför fallförebyggande åtgärder är särskilt viktiga för den som har osteoporos. Varje fall är ett potentiellt livshotande tillfälle.
Hur diagnostiseras osteoporos?
Osteoporos diagnostiseras med en bentäthetsmätning, DXA-röntgen, som mäter mineraltätheten i skelettet. Undersökningen är enkel, smärtfri och tar ungefär 15 minuter. Den utförs på höft och ländrygg.
Resultatet anges som ett T-score:
- T-score över -1,0: Normal bentäthet
- T-score -1,0 till -2,5: Osteopeni (begynnande benskörhet)
- T-score under -2,5: Osteoporos [3]
Fråga din läkare om bentäthetsmätning om du är kvinna över 65 år, man över 70 år, eller har riskfaktorer som kortisonbehandling, rökning eller tidigare fraktur.
Vad kan man göra för att förebygga och bromsa osteoporos?
Osteoporos kan inte botas, men kan bromsas och förebyggas:
- Kalcium och D-vitamin – tillräckligt intag är grundläggande. D-vitaminbrist är vanlig i Norden under vinterhalvåret
- Viktbärande träning – promenader, styrketräning och dans stimulerar benuppbyggnad mer än cykling och simning
- Rökstopp och begränsad alkohol – direkt påverkan på benmetabolismen
- Läkemedel – bisfosfonater (t.ex. alendronat) är förstahandsval vid osteoporos och har god evidens för att minska frakturrisken [1]
- Fallförebyggande åtgärder hemma – eftersom fallet är det farliga momentet är hemförhållanden lika viktiga som medicinering
Trygghetslarm med automatisk falldetektion för den som har osteoporos
Vid osteoporos är ett fall aldrig ofarligt. Sensorems trygghetslarm larmar automatiskt vid fall och ringer upp anhöriga via klockans inbyggda högtalartelefon – även om personen inte kan trycka på knappen. Larmet fungerar utomhus och har inbyggd GPS-positionering.
