Osteoporose – eller beinskjørhet – betyr at skjelettet mister tetthet og styrke. Det øker risikoen for brudd ved fall, særlig hoftebrudd, som er en av de vanligste og alvorligste skadene hos eldre. I Sverige anslås over 700 000 personer å ha osteoporose, mange av dem uten diagnose.
Hva er osteoporose?
Osteoporose er en sykdom der beinvev brytes ned raskere enn det bygges opp, noe som gjør skjelettet skjørere og mer utsatt for brudd. Beinet ser normalt ut utenfra, men er porøst og svakere inni.
Sykdommen er vanligst hos eldre kvinner etter overgangsalderen, men rammer også menn og yngre personer med visse risikofaktorer. Mange vet ikke at de har osteoporose før et bein brekker ved et fall som normalt bare ville gitt et blåmerke [1].
Hvor vanlig er osteoporose?
Osteoporose er en av de vanligste kroniske sykdommene blant eldre:
- Omtrent 70 prosent av alle hoftebrudd skyldes osteoporose
- Hver tredje kvinne og hver femte mann over 50 år vil få et osteoporoserelatert brudd i løpet av livet
- Hvert år skjer det rundt 18 000 hoftebrudd i Sverige – de fleste hos personer med osteoporose [2]
Mange tilfeller er udiagnostiserte fordi osteoporose sjelden gir symptomer før et brudd oppstår.
Symptomer på osteoporose
Osteoporose kalles noen ganger «den stille sykdommen» fordi den ikke gir smerte eller tydelige varseltegn i tidlige stadier. Symptomer oppstår ofte først når beinskörheten allerede er uttalt:
- Brudd ved lette skader – et fall som normalt bare gir blåmerker fører til beinbrudd
- Ryggsmerter – ryggvirvelfrakturer (sammentrykk av ryggvirvler) gir ofte plutselig ryggsmerter
- Høydetap – gradvis sammentrykning av ryggraden ved ryggvirvelfrakturer
- Foroverbøyd holdning – «enkekorset» oppstår når ryggvirvlene trykkes sammen i den øvre delen av ryggraden [3]
Hva forårsaker osteoporose?
Skjelettet er i konstant fornyelse – gammelt bein brytes ned og nytt dannes. Ved osteoporose forstyrres denne balansen. De vanligste årsakene:
- Alder – beinmassen minker naturlig fra omtrent 35-årsalderen, raskere hos kvinner etter overgangsalderen
- Lave østrogennivåer – overgangsalderen er den sterkeste enkeltrisikofaktoren hos kvinner
- D-vitaminmangel og lavt kalsiuminntak – viktige byggesteiner for beinvev
- Fysisk inaktivitet – bevegelse stimulerer beinoppbygging; inaktivitet akselererer nedbrytningen
- Røyking og høyt alkoholforbruk – begge påvirker beinmetabolismen negativt
- Kortisonbehandling – langvarig bruk av kortisontabletter er en av de sterkeste legemiddelrelaterte årsakene
- Visse sykdommer – KOLS, revmatoid artritt og hypertyreose øker risikoen [1, 3]
Osteoporose og fallrisiko – hvorfor er kombinasjonen så farlig?
Osteoporose øker ikke i seg selv risikoen for å falle – men det gjør et fall dramatisk farligere. En person med osteoporose som faller kan brekke et bein i en situasjon som hos en frisk person bare ville gitt et blåmerke.
De vanligste bruddene ved osteoporose:
- Hoftebrudd – det alvorligste. Én av fire som får hoftebrudd, dør innen ett år. Halvparten av dem som overlever, gjenvinner aldri full bevegelsesfrihet [2]
- Ryggvirvelfraktur – plutselig ryggsmerter, ofte uten tydelig traume
- Håndleddsbrudd – vanlig refleksfraktur ved fall mot utstrakt hånd
Det er derfor fallforebyggende tiltak er særlig viktige for den som har osteoporose. Hvert fall er et potensielt livstruende øyeblikk.
Hvordan diagnostiseres osteoporose?
Osteoporose diagnostiseres med en bentetthetsmåling, DXA-røntgen, som måler mineraltetthet i skjelettet. Undersøkelsen er enkel, smertefri og tar omtrent 15 minutter. Den utføres vanligvis på hofte og korsrygg.
Resultatet angis som T-score:
- T-score over -1,0: Normal bentetthet
- T-score -1,0 til -2,5: Osteopeni (begynnende beinskjørhet)
- T-score under -2,5: Osteoporose [3]
Spør fastlegen din om bentetthetsmåling hvis du er kvinne over 65 år, mann over 70 år, eller har risikofaktorer som langvarig kortisonbehandling, røyking eller tidligere brudd.
Hva kan gjøres for å forebygge og bremse osteoporose?
Osteoporose kan ikke helbredes, men kan bremses og forebygges:
- Kalsium og D-vitamin – tilstrekkelig inntak er grunnleggende. D-vitaminmangel er vanlig i nordiske land vinterstid
- Vektbærende trening – gåturer, styrketrening og dans stimulerer beinoppbygging mer effektivt enn sykling og svømming
- Røykeslutt og begrenset alkohol – begge påvirker beinmetabolismen direkte
- Legemidler – bisfosfonater (f.eks. alendronat) er førstevalget og har god dokumentasjon for å redusere bruddrisikoen [1]
- Fallforebyggende tiltak hjemme – siden fallet er det farlige øyeblikket, er hjemmeforhold like viktig som medisinering
Trygghetsalarm med automatisk falldeteksjon for dem med osteoporose
Ved osteoporose er et fall aldri ufarlig. Sensorems trygghetsalarm registrerer fall automatisk og ringer opp pårørende via klokkens innebygde høyttaler – også hvis personen ikke klarer å trykke på knappen. Alarmen fungerer utendørs og har innebygd GPS-posisjonering.
