Hur behandlas multipel skleros (MS)?

---

MS behandlas med bromsmediciner, behandling av skov och symtomlindring. Rehabilitering är central för funktion och livskvalitet.

---

Vad är målet med behandlingen?

Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom utan botande behandling. Målet är därför att (1):

• Minska antalet skov

• Bromsa sjukdomsprogression

• Lindra symtom

• Bevara funktion och självständighet

Behandlingen anpassas individuellt beroende på sjukdomstyp och aktivitetsgrad.

Sjukdomsmodifierande behandling (bromsmediciner)

Vid skovvis MS används sjukdomsmodifierande läkemedel för att minska inflammationen och dämpa immunförsvarets angrepp på nervsystemet (1).

Exempel på behandlingsprinciper är:

• Immunmodulerande läkemedel

• Immunhämmande läkemedel

• Monoklonala antikroppar

Dessa läkemedel kan minska risken för nya skov och bromsa utvecklingen av funktionsnedsättning (1,2).

Val av behandling baseras på sjukdomsaktivitet, MR-fynd och individuell riskprofil.

Behandling av skov

Vid akuta skov ges ofta höga doser kortison under några dagar (1).

Kortison:

• Dämpar inflammationen

• Kan förkorta skovets varaktighet

• Påverkar dock inte den långsiktiga sjukdomsutvecklingen

Alla skov kräver inte behandling, utan beslut tas individuellt.

Symtomlindrande behandling

Eftersom MS kan ge många olika symtom behövs ofta riktad symtombehandling.

Exempel:

• Läkemedel mot spasticitet

• Smärtbehandling

• Behandling mot blåsrubbningar

• Åtgärder mot fatigue

Symtomlindring är avgörande för livskvalitet och funktion i vardagen (1).

Rehabilitering vid MS

Rehabilitering är en central del av behandlingen.

Insatser kan inkludera:

• Fysioterapi för styrka och balans

• Arbetsterapi för vardagsfunktion

• Logoped vid tal- eller sväljsvårigheter

• Kognitiv träning vid behov

Regelbunden fysisk aktivitet har visat positiva effekter på både funktion och välbefinnande (2).

MS och förebyggande av fall

Eftersom över 50 % av personer med MS faller minst en gång per år (3), är fallprevention en viktig del av behandlingen.

Åtgärder kan vara:

• Balans- och styrketräning

• Gånghjälpmedel vid behov

• Anpassning av hemmiljö

• Genomgång av läkemedel

Tidiga förebyggande insatser minskar risken för skador och bidrar till bibehållen självständighet (3).

Uppföljning och långsiktig vård

Personer med MS följs regelbundet med:

• Neurologisk bedömning

• MR-undersökningar

• Utvärdering av funktion och symtom

Behandlingen kan behöva justeras över tid beroende på sjukdomsaktivitet (1).

Trygghetslarm med automatiskt fall-larm kan öka tryggheten för personer med förhöjd risk för att falla

Sensorems trygghetslarm är ett exempel på ett tekniskt hjälpmedel särskilt framtaget för personer som har förhöjd risk för att falla. Trygghetslarmet kan automatiskt larma vid fall och ringer då upp anhöriga med klockans inbyggda högtalartelefon med tvåvägskommunikation. Trygghetslarmet fungerar utomhus och har inbyggd GPS-positionering så att anhöriga kan se användarens position på en karta i Sensorem-appen.