Vad är vaskulär demens?

2024-04-04

Vaskulär demens är den näst vanligaste formen av demens och uppstår när blodflödet till hjärnan störs – ofta av stroke eller karssjukdom. Symtomen varierar efter vilka delar av hjärnan som drabbas och försämras ofta i tydliga steg.

Vad är vaskulär demens?

Vaskulär demens uppstår när hjärnan inte får tillräckligt med blodflöde under tid, vilket skadar hjärncellerna. Det kan ske plötsligt efter en stroke eller gradvis till följd av många små blödningar eller kärlsjukdom i hjärnan.

Vaskulär demens är den näst vanligaste formen av demens efter Alzheimers sjukdom och utgör cirka 15–20 % av alla demensfall. Den drabbar oftare män än kvinnor och förekommer vanligast efter 65 år – men kan debutera tidigare vid allvarlig kärlsjukdom [1].

Symtom på vaskulär demens

Symtomen varierar beroende på vilka delar av hjärnan som är drabbade. Vanliga tecken är:

  • Minnesförlust – särskilt för nyliga händelser
  • Förvirring och desorientering – framför allt vid stegvisa försämringar efter stroke
  • Nedsatt koncentrations- och planeringsförmåga
  • Problem med språk och tal
  • Nedsatt gångfunktion – långsam och ostabil gång
  • Yrsel och ökad fallrisk
  • Beteendeförändringar – irritabilitet, depression och apati
  • Inkontinens i senare stadier

Ett kännetecken för vaskulär demens är att symtomen kan komma plötsligt efter en stroke och sedan stabiliseras – för att sedan förvärras stegvis vid nya kärlhändelser.

Orsaker och riskfaktorer

Vaskulär demens beror på minskat blodflöde till hjärnan. De vanligaste orsakerna är:

  • Stroke – blockeringar eller blödningar i hjärnans blodkärl
  • Småkärlssjukdom – skador på hjärnans minsta blodkärl över tid
  • TIA – ett TIA-anfall ökar risken avsevärt

Förebyggbara riskfaktorer:

  • Högt blodtryck – den viktigaste enskilda faktorn
  • Diabetes
  • Högt kolesterol
  • Rökning och högt alkoholintag
  • Förmaksflimmer och hjärtsjukdom

Livslängd vid vaskulär demens

Livslängden efter diagnos varierar avsevärt – från 3 till 10 år eller mer, beroende på ålder vid diagnos, underliggande sjukdomar och vilka delar av hjärnan som är drabbade [2].

Prognosen är bäst när riskfaktorerna hanteras aktivt. Förebyggande av nya stroke är den viktigaste åtgärden för att bromsa sjukdomsutvecklingen.

Diagnos och behandling

Diagnos ställs genom en kombination av kognitiv testning (MMSE, MoCA), blodprover och hjärnavbildning (MRT eller DT) som kan visa skador på hjärnvävnaden.

Behandling inriktas på att förhindra nya kärlhändelser:

  • Blodtrycksmediciner
  • Blodförtunnande medel vid förmaksflimmer
  • Statiner mot kolesterol
  • Behandling av diabetes
  • Livsstilsförändringar – rökstopp, kost och motion

Det finns inga godkända läkemedel som specifikt behandlar vaskulär demens, men vissa läkare använder Alzheimer-läkemedel som kan ha måttlig effekt [1].

Många anhöriga väljer en GPS-klocka vid demens som varnar automatiskt om personen lämnar ett tryggt område – särskilt användbart vid vaskulär demens där orienteringsförmågan kan svikta plötsligt.

När ska man söka vård?

Kontakta vårdcentralen om du eller en närstående märker symtom på vaskulär demens. Be om remiss till minnesmottagning för utredning.

Ring 112 vid akuta symtom som plötslig förlamning, talsvårigheter eller kraftig huvudvärk – det kan vara tecken på stroke.

Ta gärna dementest som ett första steg om du är orolig.

Sensorems trygghetslarm med GPS-positionering, medicinpåminnare och automatiskt fall-larm

Sensorems trygghetslarm är ett exempel på ett tekniskt hjälpmedel särskilt framtaget för personer med demenssjukdom. Trygghetslarmet fungerar utomhus och har inbyggd GPS-positionering så att anhöriga kan se användarens position på en karta i Sensorem-appen. Anhöriga blir automatiskt uppringda av trygghetslarmet (tvåvägskommunikation) om användaren lämnar ett förbestämt geografiskt område. Trygghetslarmet har även medicinpåminnare och kan larma automatiskt vid fall med den inbyggda fallsensorn.

 

LÄS OM HUR SENSOREMS GPS KLOCKA KAN HJÄLPA VID DEMENS

Källor

Läs mer: Vad är demens? – Alzheimers sjukdom – 5 tidiga tecken på demens – Vad är stroke? – Dementest