Hva er ortostatisk hypotensjon?


Ortostatisk hypotensjon er et blodtrykksfall som oppstår når man reiser seg opp og kan føre til svimmelhet, ustøhet og noen ganger besvimelse, spesielt hos eldre.


Hva skjer i kroppen?

Når vi reiser oss, trekker tyngdekraften blodet ned i beina. Normalt kompenserer kroppen raskt ved å:

  • Trekke sammen blodårene

  • Øke pulsen

  • Stabiliserer blodtrykket

Ved ortostatisk hypotensjon fungerer denne reguleringen dårligere. Hjernen får da midlertidig for lite blod, noe som gir symptomer.

Medisinsk defineres tilstanden som et blodtrykksfall på minst:

  • 20 mmHg systolisk

  • eller 10 mmHg diastolisk

innen tre minutter etter at man reiser seg [1].

Vanlige symptomer

  • Svimmelhet

  • Det «svartner» for øynene

  • Ustøhet

  • Svakhet

  • Besvimelse

Symptomene varer ofte fra sekunder til minutter, men selv kortvarig svimmelhet kan føre til fall [2].

Hvor vanlig er det?

Ortostatisk hypotensjon forekommer hos:

  • Omtrent 5 % av middelaldrende

  • Opptil 20 % av personer over 70 år

  • En høy andel beboere på sykehjem

Tilstanden er særlig vanlig ved:

  • Parkinsons sykdom

  • Diabetes med nerveskade

  • Hjertesykdom

  • Etter hjerneslag

Vanlige årsaker

Aldring

Blodårene blir mindre elastiske og nervesystemets regulering går tregere.

Legemidler

Vanlig ved bruk av:

  • Blodtrykksenkende medisiner

  • Vanndrivende

  • Antidepressiva

  • Parkinsonmedisiner

Væskemangel

For lite væske reduserer blodvolumet.

Nevrologiske sykdommer

Sykdommer som påvirker det autonome nervesystemet kan svekke blodtrykksreguleringen [3].

Sammenheng med fallrisiko

Ortostatisk hypotensjon er en vanlig bakenforliggende årsak til plutselige fall hos eldre.

Risikoen øker særlig når:

  • Man reiser seg raskt

  • Det skjer om natten

  • Flere legemidler kombineres

  • Personen allerede har balanseproblemer

Forskning viser at tilstanden er knyttet til både gjentatte fall og hoftebrudd [2].

Behandling og forebygging

Behandlingen avhenger av årsaken og kan inkludere:

  • Justering av medisiner

  • Å reise seg langsomt

  • Økt væskeinntak

  • Støttestrømper

  • Balanse- og styrketrening

I noen tilfeller kan medisiner brukes for å stabilisere blodtrykket.

Når bør man oppsøke lege?

Gjentatt svimmelhet ved oppreising eller fall uten klar årsak bør utredes. Blodtrykket bør måles både liggende og stående.

Mer informasjon finnes via Helsenorge.

Trygghetsalarm med automatisk fallalarm kan øke sikkerheten for personer med økt risiko for å falle

Sensorems trygghetsalarm er et eksempel på et teknisk hjelpemiddel spesielt utviklet for personer som har økt risiko for å falle. Trygghetsalarmen kan automatisk slå alarm ved fall og deretter ringe pårørende ved hjelp av klokkens innebygde høyttalertelefon med toveis kommunikasjon. Trygghetsalarmen fungerer utendørs og har innebygget GPS-posisjonering slik at pårørende kan se brukerens posisjon på kart i Sensorem-appen.

 

 

LES OM HVORDAN TRYGGHETSSALARMEN KAN ALARMERE AUTOMATISK VED ET FALL

Kilder:
  1. Nasjonale retningslinjer for utredning av blodtrykksfall.
  2. Folkehelseinstituttet – Fallskader hos eldre.
  3. Statens legemiddelverk – Legemidler og ortostatisk hypotensjon.