Hva er ortostatisk hypotensjon?

2026-01-05

Ortostatisk hypotensjon – også kalt blodtrykksfall ved oppresning – er en tilstand der blodtrykket synker markant når du reiser deg fra sittende eller liggende stilling. Det kan forårsake svimmelhet, ustadighet og i noen tilfeller besvimelse, særlig hos eldre.

Hva skjer i kroppen?

Når du reiser deg, gjør tyngdekraften at blodet midlertidig synker ned mot bena. Normalt kompenserer kroppen raskt ved å:

  • Trekke sammen blodårene
  • Øke hjertefrekvensen
  • Stabilisere blodtrykket

Ved ortostatisk hypotensjon fungerer ikke denne reguleringen som den skal. Hjernen får midlertidig for lite blod, noe som fører til symptomer.

Medisinsk defineres tilstanden som et blodtrykksfall på minst 20 mmHg systolisk eller 10 mmHg diastolisk innen tre minutter etter oppresning [1].

Svimmel når du reiser deg – hva skyldes det?

Den vanligste årsaken til svimmelhet ved oppresning er nettopp ortostatisk hypotensjon. Følelsen av at det snurrer, at synet mørkner eller at man nesten mister balansen oppstår fordi hjernen kortvarig får for lite oksygenrikt blod.

Svimmelheten er vanligvis kortvarig – sekunder til et minutt – og går ofte over hvis man blir stående eller setter seg ned igjen. Men selv et kortvarig svimlelanfall kan være nok til å falle, særlig blant eldre [2].

Symptomer

  • Svimmelhet – det vanligste symptomet, oppstår direkte ved oppresning
  • Tåkesyn eller mørkning for øynene – synet kan midlertidig bli uklart eller mørkt
  • Ustadighet og balansevansker – vanskelig å holde balansen de første sekundene
  • Svakhetsfølelse – kroppen kjennes tung eller ustødig
  • Besvimelse – i alvorligere tilfeller kan man miste bevisstheten kortvarig
  • Kvalme – noen ganger oppstår kvalme i forbindelse med svimmelheten
  • Konsentrasjonsvansker – hjernen fungerer dårligere ved kortvarig oksygenmangel

Symptomene varer vanligvis sekunder til minutter, men selv kortvarig svimmelhet kan føre til fall [2].

Hvor vanlig er det?

Ortostatisk hypotensjon forekommer hos:

  • Cirka 5 % av middelaldrende voksne
  • Opptil 20 % av personer over 70 år
  • En høy andel av beboere på sykehjem

Det er særlig vanlig hos personer med Parkinsons sykdom, diabetes med nevropati, hjertesvikt og hjerneslag [3].

Vanlige årsaker

Aldring

Blodårene blir stivere og det autonome nervesystemet reagerer langsommere med alderen. Det gjør at kroppen bruker lengre tid på å kompensere for blodtrykksendringen ved oppresning.

Legemidler

Flere vanlige legemidler kan utløse eller forverre ortostatisk hypotensjon:

  • Blodtrykkssenkende midler (betablokkere, ACE-hemmere, diuretika)
  • Antidepressiva
  • Legemidler mot Parkinsons sykdom
  • Visse prostatamedisiner
Væskemangel

For lite væske i kroppen reduserer blodvolumet, noe som gjør blodtrykksreguleringen vanskeligere. Vanlig ved varme, oppkast, diaré eller utilstrekkelig væskeinntak.

Nevrologiske sykdommer

Sykdommer som påvirker det autonome nervesystemet – som Parkinsons sykdom og diabetes – kan svekke kroppens evne til å regulere blodtrykket [3].

Langvarig sengeleie

Etter en periode med sengeleie – for eksempel etter sykdom eller operasjon – er blodårene uvant med å stille om seg raskt.

Ortostatisk hypotensjon og fallrisiko

Ortostatisk hypotensjon er en av de vanligste underliggende årsakene til plutselige fall hos eldre. Risikoen er særlig høy:

  • Når man reiser seg raskt
  • Ved oppresning om natten
  • Ved kombinasjoner av flere legemidler
  • Når balansen allerede er nedsatt

Forskning viser at tilstanden er knyttet til gjentatte fall og hoftebrudd [2].

Behandling og forebyggende tiltak

Behandlingen rettes mot grunnårsaken og kan inkludere:

  • Justere legemidler – hvis et legemiddel mistenkes å utløse symptomene
  • Reis deg langsomt – bli sittende en stund før du reiser deg
  • Pump med føttene – aktiver leggmusklene før oppresning for å hjelpe blodet sirkulere
  • Øk væskeinntak – drikk tilstrekkelig, særlig ved varme
  • Kompresjonsstrømper – reduserer blodansamling i bena
  • Hev hodedelen på sengen – 10–20 grader kan redusere nattlige symptomer
  • Balanse- og styrketrening – styrker evnen til å holde balansen ved symptomer
  • Legemiddelbehandling – i noen tilfeller kan medisin være nødvendig for å stabilisere blodtrykket

Når bør du oppsøke lege?

Kontakt lege ved:

  • Gjentatt svimmelhet ved oppresning
  • Uforklarlige fall
  • Besvimelse eller nær-besvimelse

Blodtrykket bør måles både liggende og stående for å stille diagnose.

Sensorems trygghetsalarm – alltid tilgjengelig når du trenger det

Sensorems trygghetsalarm er et teknisk hjelpemiddel særlig utviklet for personer med forhøyet fallrisiko. Trygghetsalarmen kan varsle automatisk ved fall og ringer pårørende via klokkas innebygde høyttaler med toveisskommunikasjon. Alarmen fungerer utendørs og har innebygd GPS-posisjonering.

 

 

LES OM HVORDAN TRYGGHETSSALARMEN KAN ALARMERE AUTOMATISK VED ET FALL

Kilder

  • [1] Nasjonale retningslinjer for blodtrykksregulering og synkope.
  • [2] Folkehelsedata om fallulykker blant eldre.
  • [3] Legemiddelverket – legemidler og ortostatisk hypotensjon.

Les mer: Hva er diabetes? – Hjertesvikt – Trygghetsalarm