Vad är ortostatisk hypotension?

---

Ortostatisk hypotension är ett blodtrycksfall som uppstår när man reser sig upp och kan orsaka yrsel, ostadighet och ibland svimning, särskilt hos äldre.

---

Vad händer i kroppen?

När vi reser oss upp samlas blod i benen på grund av tyngdkraften. Normalt kompenserar kroppen snabbt genom att:

• Dra ihop blodkärlen

• Öka pulsen

• Stabiliserar blodtrycket

Vid ortostatisk hypotension fungerar denna reglering sämre. Hjärnan får då tillfälligt för lite blod, vilket orsakar symtomen.

Medicinskt definieras tillståndet som ett blodtrycksfall på minst:

• 20 mmHg systoliskt

• eller 10 mmHg diastoliskt

inom tre minuter efter uppresning [1].

Vanliga symtom

• Yrsel

• Svartnande för ögonen

• Ostadighet

• Svaghet

• Svimning

Symtomen varar oftast i sekunder till minuter, men även kortvarig yrsel kan räcka för att orsaka ett fall [2].

Hur vanligt är det?

Ortostatisk hypotension förekommer hos:

• Cirka 5 % av medelålders personer

• Upp till 20 % av personer över 70 år

• En hög andel personer på särskilt boende

Det är särskilt vanligt vid:

• Parkinsons sjukdom

• Diabetes med nervpåverkan

• Hjärtsjukdom

• Efter stroke

Vanliga orsaker

Åldrande

Blodkärlens elasticitet minskar och nervsystemets reglering blir långsammare.

Läkemedel

Vanligt vid behandling med:

• Blodtryckssänkande läkemedel

• Vätskedrivande

• Antidepressiva

• Parkinsonmediciner

Vätskebrist

Otillräckligt vätskeintag gör att blodvolymen minskar.

Neurologiska sjukdomar

Sjukdomar som påverkar det autonoma nervsystemet försämrar blodtrycksregleringen [3].

Koppling till fallrisk

Ortostatisk hypotension är en vanlig bakomliggande orsak till plötsliga fall hos äldre.

Risken ökar särskilt när:

• Man reser sig snabbt

• Det sker nattetid

• Flera läkemedel kombineras

• Personen redan har balanssvårigheter

Forskning visar att tillståndet är kopplat till både återkommande fall och höftfrakturer [2].

Behandling och förebyggande åtgärder

Behandlingen beror på orsaken och kan inkludera:

• Justering av läkemedel

• Att resa sig långsamt

• Ökat vätskeintag

• Stödstrumpor

• Balans- och styrketräning

I vissa fall används läkemedel för att stabilisera blodtrycket.

När bör man söka vård?

Återkommande yrsel vid uppresning eller fall utan tydlig orsak bör utredas. Blodtrycket behöver mätas både liggande och stående.

Mer information finns via 1177 Vårdguiden.

Trygghetslarm med automatiskt fall-larm kan öka tryggheten för personer med förhöjd risk för att falla

Sensorems trygghetslarm är ett exempel på ett tekniskt hjälpmedel särskilt framtaget för personer som har förhöjd risk för att falla. Trygghetslarmet kan automatiskt larma vid fall och ringer då upp anhöriga med klockans inbyggda högtalartelefon med tvåvägskommunikation. Trygghetslarmet fungerar utomhus och har inbyggd GPS-positionering så att anhöriga kan se användarens position på en karta i Sensorem-appen.