Lewy body-demens – faser, siste fase og utvikling

2024-09-10

Lewy body-demens utvikler seg i tre faser – fra milde symptomer til full pleieavhengighet. Sykdommen kjennetegnes av visuelle hallusinasjoner, søvnforstyrrelser og svingninger i oppmerksomhet, og kan ligne både Alzheimers og Parkinsons.

Hva er Lewy body-demens?

Lewy body-demens er en progressiv nevrodegenerativ sykdom forårsaket av avleiringer av proteinet alfa-synuklein – såkalte Lewy-legemer – i hjernecellene. Det er den tredje vanligste formen for demens og utgjør omtrent 10–15 % av alle demenstilfeller [1].

Sykdommen rammer hyppigst menn over 60 år og deles inn i tre faser med gradvis forverring av symptomene.

Tidlig fase – milde symptomer

Den tidlige fasen kan vare i flere år og er ofte vanskelig å skille fra normalt aldring eller andre sykdommer.

Typiske tegn i tidlig fase:

  • Mild hukommelsestap – særlig for nylige hendelser
  • Visuelle hallusinasjoner – et tidlig og karakteristisk tegn. Personen ser ting som ikke er der, ofte dyr eller mennesker
  • Forvirring og konsentrasjonsvansker
  • Kognitive svingninger – perioder med klar tanke veksler med perioder med forvirring
  • Tidlige motoriske tegn som ligner Parkinsons sykdom – lett stivhet eller skjelvinger
  • REM-søvnforstyrrelse – personen handler ut drømmene sine, noe som kan oppdages lenge før diagnosen

I tidlig fase klarer personen seg ofte i hverdagen med noe hjelp. Mange pårørende velger allerede nå en GPS-klokke for demente for å ha oversikt dersom personen går seg bort.

Mellomfase – økt pleiebehov

I mellomfasen tiltar symptomene og begynner å påvirke dagliglivet tydelig.

Typiske tegn i mellomfasen:

  • Forverret hukommelsestap – glemmer nylige hendelser, avtaler og orientering
  • Økte motoriske problemer – stivhet, langsomme bevegelser og ustødig gange øker fallrisikoen
  • Hyppigere søvnforstyrrelser
  • Depresjon, angst og irritabilitet
  • Kognitive svingninger – mer uttalte og hyppigere

Personen trenger hjelp til personlig hygiene, matlaging og praktiske gjøremål. Tilsyn er nødvendig, særlig ved forflytning.

Siste fase – avansert Lewy body-demens

I siste fase av Lewy body-demens er personen sterkt avhengig av hjelp til alle daglige aktiviteter. Det kreves ofte heldøgns pleie.

Typiske tegn i siste fase:

  • Alvorlig kognitiv svikt – personen kjenner kanskje ikke igjen familiemedlemmer
  • Svært begrenset eller bortfalt taleevne
  • Hyppige og skremmende hallusinasjoner og paranoia
  • Immobilitet – personen kan trenge rullestol
  • Svelgvansker – økt risiko for feilsvelging og underernæring
  • Gjennomgripende pleiedominert hverdag

Forventet levetid etter diagnose er 5–8 år, men varierer betydelig [2].

Behandling gjennom fasene

Det finnes ingen kur for Lewy body-demens. Behandlingen lindrer symptomer og forbedrer livskvalitet:

  • Motoriske symptomer – legemidler brukt ved Parkinsons kan hjelpe, men må brukes med forsiktighet
  • Kognitive symptomer – kolinesterasehemmere (Alzheimer-medisiner) kan ha effekt
  • Hallusinasjoner – håndteres primært uten antipsykotika, da mange med Lewy body er svært sensitive for slike legemidler
  • Søvnforstyrrelser – melatonin og atferdsbehandling
  • Pårørendestøtte – avgjørende gjennom alle faser

Les mer om behandling av Lewy body-demens.

Sensorems trygghetsalarm har GPS-posisjonering, medisinpåminnelse og automatisk falldetektion og kan være til stor hjelp ved demens

Sensorems trygghetsalarm er et eksempel på et teknisk hjelpemiddel særskilt utviklet for personer med demenssjukdom. Trygghetsalarmen fungerer utendørs og har innebygd GPS-posisjonering slik at pårørende kan se brukerens posisjon på et kart i Sensorem-appen. Pårørende blir automatisk oppringt av trygghetsalarmen (toveis kommunikasjon) dersom brukeren forlater et forhåndsbestemt geografisk område. Trygghetsalarmen har også medisinpåminnelse som innebærer at klokken gir fra seg lyd og sier til brukeren at det er tid for å ta medisinen. Trygghetsalarmen kan også varsle automatisk ved fall med den innebygde fallsensoren.

Senior med Sensorem trygghetsalarm på armen. Alarmen fungerer utendørs og uten hjemmetjeneste

 

LES OM HVORDAN SENSOREMS TRYGGHETSALARM KAN HJELPE VED DEMENS

Kilder

  1. Nasjonalforeningen for folkehelsen. Lewy body-demens. https://www.nasjonalforeningen.no
  2. Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje om demens. https://www.helsedirektoratet.no
  3. Alzheimerforbundet. Lewy body-demens – faser og utvikling. https://www.alzheimerforbundet.no

Når bør du oppsøke lege?

Kontakt fastlegen din dersom du merker visuelle hallusinasjoner, søvnforstyrrelser med drømehandling eller kognitive svingninger hos en pårørende. Be om henvisning til nevrolog eller hukommelsesklinikk. Ring 113 ved akutte symptomer.

Les mer: Hva er Lewy body-demens? – Hva er demens? – Frontotemporal demens – Alzheimers sykdom – Ulike typer demens